преднізолон спосіб застосування

Саркодоз – вдносно доброяксний системний гранулематоз невдомо етолог. Минуло майже 140 рокв вдтод, як у счн 1969 р. робтник вугльного причалу звернувся до вдомого англйського лкаря, патолога та вченого Джонатана Хатчстона в шпиталь шкрних хвороб з скаргами на пурпурн плями на шкр. Колхцин, магнезя, арсен, калю йодид, кисла мкстура з залзом не допомогли тод хворому з «каплярним псоразом» (саме так Хатчстон назвав шкрн прояви саркодозу). Нин доведено, що практично жоден орган не здатен протистояти саркодозу. Проте найчастше (понад 90% випадкв) захворювання уражу леген та внутршньогрудн лмфатичн вузли (ВГЛВ). Питання про лкування саркодозу  дотепер залишаться вдкритим. У середин XX ст. лкар з оптимзмом сприйняли застосування системних глюкокортикостеродв (СГКС) у терап зазначеного захворювання. Проте в критичних оглядах Кохранвських експертв, як Aрунтуються на методах доказово медицини, продемонстровано, що зазначен препарати не змнюють природний перебг саркодозу та не запобгають його прогресуванню. Донин нема одностайно думки щодо термнв початку та тривалост медикаментозно терап саркодозу. Найчастше автори дин в тому, що лкувати хворих на саркодоз потрбно в раз ураження життво важливих органв (серце, нервова система, оч) та вираженого прогресування процесу (наростання змн, зниження функц легенв, залучення в процес нових органв  систем). За безсимптомного перебгу захворювання, компенсованого стану пацнта без прогресування патологчного процесу на тл ретельного спостереження за хворим терапю саркодозу можна не проводити. Пдходи до лкування хворих на саркодоз рзномантн, вони вддзеркалюють неоднозначнсть розумння етолог та патогенезу цього захворювання  Aрунтуються на гпотезах  аналз нагромаджених даних, то доповнюючи, то заперечуючи одн одних. Метою застосування препаратв, як пригнчують клтинн мунн реакц при саркодоз,  стримання неконтрольованого гранулематозного запалення та запобгання розвитку фброзу. З огляду на цю найпоширеншу точку зору, основою лкування саркодозу  СГКС, як використовують за згадано патолог вже понад 50 рокв. Класик росйського «вчення про саркодоз» академк О.Г. Хоменко рекомендував призначення 20-40 мг преднзолону впродовж 2-3 мс, псля чого поступове зниження дози впродовж 3-4 мс на 1/4 таблетки кожн 4 дн (на 5 мг кожн 2 тиж), в подальшому – використання пдтримувально дози – 5-10 мг вд клькох мсяцв до 1-1,5 рокв. В останнх рекомендацях для лкарв, розроблених у НД¶ фтизопульмонолог ММА мен ¶.М. Сеченова, запропоновано застосовувати преднзолон per os щодня або через день з початково дози 0,5 мг/кг/добу з подальшим поступовим зниженням на 5 мг кожн 6-8 тиж упродовж 36-40 тиж. Погляди на режими дозування значно рзняться. Так, на думку основоположника Всесвтньо асоцац з саркодозу G. Rizzato, для полпшення прогнозу захворювання початковий курс лкування бажано проводити невисокими дозами преднзолону – 10 мг/добу. Бльшсть учених вважа, що для досягнення стабльного клнчного ефекту та зниження частоти рецидивв тривалсть застосування гормонв ма становити не менше 9-10 мс. За результатами спостереження впродовж 20 рокв за 2 840 пацнтами в клнц Росйсько медично академ пслядипломно освти МОЗ Рос, застосування преднзолону короткими курсами (до 4 мс) призводить до реактивац

Аналз лкування хворих на саркодоз з рзними варантами перебгу

О.С. Толох, зав. 2-го дагностичного вддлення Льввського регонального фтизопульмонологчного центру, асистент кафедри клнчно мунолог та алерголог Льввський нацональний медичний унверситет мен Данила Галицького МОЗ Украни

статья размещена в за март 2009 года

 подписаться отказаться

//iFrame src=http://ad0.bigmir.net/t.bbn?17642&0&f&'+rnd_num+bbn_l+

Аналз лкування хворих на саркодоз з рзними варантами перебгу | Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология